肌瘤|一次宫腔镜手术，摘除30多枚子宫多发性粘膜下肌瘤新江苏·中国江苏网讯39岁的韦

新江苏·中国江苏网讯 39岁的韦女士最近两三年出现月经量增多、有血块、伴有痛经的情况，每次经期长达10天左右。去年6月B超检查提示“子宫粘膜层多发肌瘤” ，最大直径约19*13mm 。今年2月再次行宫腔三维超声检查提示“宫内多个肌瘤占位，最大直径近3cm” 。韦女士自从患子宫肌瘤后，出现经期长、出血量多等症状，今年1月单位体检时已提示中度贫血。其间曾至多家医院、多位医生处咨询，均告知此类疾病手术困难，需要切除子宫方能解决问题。
近日，韦女士慕名来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜专病门诊，找到了王素敏主任，寻求帮助。
王素敏主任告诉韦女士，月经量增多是子宫肌瘤最常见的症状之一。因为肌瘤使宫腔增大，造成子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤还可能使附近的静脉受挤压导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长、痛经。长期经量增多就引发了贫血、乏力、心悸等症状。经过严格评估、精心准备后，王素敏主任医师为韦女士选择了宫腔镜下子宫多发性粘膜下肌瘤切除术来解决她的困扰。
患者术中宫腔镜下提示：宫腔狭窄，宫内被多枚大小不一肌瘤样肿块占据，最大一枚直径约3cm ，位于子宫下段，约1/2位于宫腔，部分肌瘤仅有1/3位于宫腔，双侧输卵管开口均被肌瘤组织遮挡暴露不清。因此类肌瘤的位置较深，以Ⅱ型肌瘤居多，故手术操作难度极大。手术中还发现肌瘤下方仍有近数十枚直径<1cm完全深藏于子宫肌层的肌瘤组织，清除十分困难。王素敏主任凭借其娴熟、精湛的技术，在超声科姚秀蕾医师的协助下，成功取出20余枚大小不一的肌瘤组织。
整个手术过程顺利，术中出血量很少，术后患者无明显不适，手术当日便下床活动。为患者保全子宫，保留生育功能，三天后健康出院。
【肌瘤|一次宫腔镜手术，摘除30多枚子宫多发性粘膜下肌瘤】王素敏主任提醒，子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是异常出血、白带增多、腹部包块、疼痛、不孕、贫血等，女性一旦身体发出这些“信号” ，最好去医院查一下。但无症状患者为数亦不少，仅在体检时被发现，一年一次的常规体检也非常重要。早发现，早治疗。目前宫腔镜下子宫肌瘤切除术，能很好的避免传统开刀之苦，治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦小、术后恢复快，对女性的健康意义重大。（通讯员李娜）