马蹄|小伙腰痛难忍竟是长了“马蹄肾”专家:发病率约为0.01%

马蹄|小伙腰痛难忍竟是长了“马蹄肾”专家:发病率约为0.01%文章插图
专家查看患者的CT影像片 。 新桥医院供图 华龙网-新重庆客户端发
华龙网-新重庆客户端4月2日17时讯(首席采访人员 周盈 通讯员 李春梅)大家都知道 , 正常人的肾脏都是左右两边各一只 , 可有些人的肾脏却与众不同:两只肾脏融合在一起成U形 , 这种发病率只有万分之一的“马蹄肾” , 被来自四川的18岁小伙黎某“撞”上了 , 更让他烦心的是 , 这个“马蹄肾”让他的尿液很难排出 , 即使能排出一点点也要“翻山越岭” , 尿液大量的储存在体内 , 出现了重度肾积水 。
近日 , 黎某在陆军军医大学新桥医院泌尿外科中心成功接受了腹腔镜下“马蹄肾”峡部切除+左侧肾盂成形术 , 成功缓解了尿路梗阻的问题 。
半个月前 , 正在上高中的黎某出现腰部胀痛 , 开始没在意 , 后来腰部越来越痛 , 家人将其带到新桥医院就诊 , 通过泌尿CTU和彩超显示 , 两个肾紧紧连在一起 , 底部相连成了U形 , 是罕见的“马蹄肾” , 左肾重度积水 , 左侧肾盂输尿管连接部狭窄 , 右肾轻度肾积水和小囊肿 。
面对复杂病情 , 新桥医院泌尿外科易善红教授组织科室专家们反复讨论认为 , 黎某是先天性肾脏发育畸形 , 马蹄肾合并左侧肾盂输尿管连接部狭窄 , 导致左肾重度积水 。 若要挽救左肾功能 , 解除左肾积水梗阻病变 , 手术是最佳的治疗方法 , 但患者病变周围布满血管 , 后有腹主动脉 , 上有肾动、静脉 , 前有肠系膜上动脉 , 生殖血管等 , 术中极易造成大出血 , 加上肾脏本身畸形 , 结构异常 , 手术难度很大 。 专家们经过详细的病案分析后 , 决定为黎某实施腹腔镜微创手术 , 并精心设计手术方案和急救预案 。
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专家正在对黎某进行手术 。 新桥医院供图 华龙网-新重庆客户端发
术中 , 新桥医院泌尿外科陈伟副教授率团队 , 历时3个小时 , 成功为患者黎某腹腔镜下实施了马蹄肾峡部切除+左侧肾盂成形术 。 术后经过一周的治疗后 , 黎某康复出院 。
【马蹄|小伙腰痛难忍竟是长了“马蹄肾”专家:发病率约为0.01%】黎某的两只肾脏怎么会长在一起呢?新桥医院泌尿外科陈伟副教授介绍 , “马蹄肾”又名蹄铁形肾 , 是指两肾相互融合 , 形成马蹄形畸形 。 正常人两侧肾脏是呈八字形排列 , 但“马蹄肾”则是呈U字形排列 , 如同连体婴儿 。 “马蹄肾”发病率约为0.01% , 如无症状及合并症 , 则不需要治疗;如有严重腹痛、腰痛等症状 , 或存在合并症 , 如梗阻、结石、肿瘤、感染等 , 就要采取相应的手术治疗 。
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