肩袖|辅导孩子作业，爸爸一巴掌把自己拍进手术室珠海一位爸爸在家辅导孩子作

珠海一位爸爸在家辅导孩子作业时，因为太生气，拍了一下床垫，导致肩膀痛到不能动，没想到这一拍，却把自己“拍进了”手术室。
近日，广东省中医院珠海医院骨关节科接诊了这名患者，该患者肩袖损伤，撕裂较大，保守治疗效果不佳，骨关节科吕燃主任团队为其进行了右肩关节肩袖修补术，术后效果良好，目前该患者已恢复。
“吕医生，两个月前我辅导孩子写作业，太生气，没忍住拍了一下床垫，肩膀却痛到不能动。 ”患者有一个正在读小学五年级的孩子，平时孩子的作业都是妈妈在辅导。这天因为妈妈加班，辅导作业的重任就落到了患者身上。 “一道题讲了快半个小时，孩子还是一脸懵，更可气的是，他一会儿玩笔，一会儿吃水果，刚喝完水又吵着要上厕所。 ”坐在床上辅导作业的患者，气到忍无可忍，大力拍了一下床垫，没想到却伤了自己。
患者以为自己敷几贴药膏就能好，但是在家自己治疗了两个月的他反而痛的更严重了，通过朋友介绍，患者来到了广东省中医院珠海医院就诊。
周英祝主任、卜晗主任给患者做了详细的检查后，向他解释了肩膀疼痛的原因。 “由于意外受伤导致的肩袖损伤” 。由于撕裂较大，保守治疗效果不佳，建议他进行关节镜微创手术。
患者在入院完善相关检查后，吕燃主任团队为其进行了右肩关节肩袖修补术，术后效果良好，目前患者已恢复。
什么是肩袖？
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
日常生活中，如何预防肩袖损伤?
肩袖损伤与退变、血运、撞击和创伤有关——
退变
肩袖的肌腱止点肌纤维排列紊乱、断裂以及有骨赘形成，这些变性降低了肌腱的张力，成为肩袖断裂的重要原因。这些变化在40岁以下的成人中很少见，但随年龄增长呈加重的趋势。
血运
Codman最早描述的“危险区”位于冈上肌腱远端1cm内，且滑囊面血供比关节面侧好，这一无血管区域是肩袖撕裂最常发生的部位。
撞击
肩撞击征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出，他认为肩袖损伤是由于肩峰下发生撞击所致，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面喙肩穹下方，早期为滑囊病变，中晚期出现肩袖肌腱的退化和断裂。
创伤
创伤作为肩袖损伤的重要病因已被广泛接受，创伤不一定是重度暴力损伤，日常生活活动或运动中的反复微小损伤更容易造成肩袖肌腱内肌纤维的微断裂，这种微断裂若无足够的时间修复，将进一步发展为部分或全层肌腱撕裂，所以很多病人都会问：我没有受过外伤，为什么肌腱也会断裂?
温馨提示
1.运动锻炼前进行充分热身活动，避免肩袖损伤的发生；
2.合理使用肩关节，避免过度活动、长期负重；
3.对于老年人或已有肩袖损伤者，应避免提重物，防止肩关节受到碰撞等。
文/广州日报·新花城采访人员：陈治家通讯员：汪子惠
【肩袖|辅导孩子作业，爸爸一巴掌把自己拍进手术室】广州日报·新花城编辑：王其琪