椎弓根|Mazor机器人植钉“开路”，电生理监测全程“护航”市一医院脊柱外科团队完成一例高难度复合脊柱手术机器人

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图说：上海市第一人民医院为王老伯手术来源/采访对象提供
脊柱手术机器人精准植钉，助手术“开路”；术中电生理监测即时反馈，为神经“护航”。近日，上海市第一人民医院（北部）骨科临床医学中心脊柱二科主任付强团队联合神经内科、心内科、麻醉科、手术室护理团队等多学科，以“智能+微创+监测”的理念，综合运用Mazor脊柱手术机器人和术中电生理监测技术，为一位合并严重脊柱侧弯畸形与椎管狭窄的高龄患者，完成脊柱侧弯矫形+椎管减压“一站式”复合手术。
患者王老伯今年73岁，由于长期久坐久站、打麻将等不良生活习惯，腰痛成了家常便饭。近半年来，王老伯的腰痛迅速加剧，休息后也不能缓解，还出现了双下肢麻木症状，最近更是出现了走路偏斜、经常摔跤的情况。经当地医院就诊检查，王老伯被诊断为严重的脊柱侧弯，且伴有腰椎管狭窄压迫神经——脊柱侧弯导致了腰痛和走路偏斜，双下肢麻木则是因腰椎管狭窄导致，单独治疗其中的一个疾病无法解决所有症状，甚至还可能导致病情加重。
由于年事已高，不愿多次住院手术，王老伯希望通过一次手术解决脊柱侧弯与椎管狭窄这两个问题。于是，他来到了市一医院骨科临床医学中心脊柱外科就诊。
据接诊王老伯的市一医院北部脊柱二科主任付强教授介绍，患者合并严重脊柱侧弯畸形与椎管狭窄，加上其有长期服用阿司匹林用药史，凝血功能较差，这使得治疗更加复杂，手术风险非常高。
为尽可能降低手术风险，科室组织神经内科、心内科及麻醉科等多科室对患者进行联合会诊，多学科专家团队在充分评估患者脊柱侧弯严重情况、神经功能情况后，根据患者脊柱侧弯的程度、部位、神经受压节段等因素，详细讨论、推演、模拟手术方案，最终决定用“Mazor脊柱手术机器人”辅助行脊柱侧弯矫形术，同时采用术中电生理监测技术实时监测患者神经功能，以“智能+微创+监测”的手术理念进行手术，最大程度确保手术效果及患者安全。
【 椎弓根|Mazor机器人植钉“开路”，电生理监测全程“护航”市一医院脊柱外科团队完成一例高难度复合脊柱手术】手术当日，手术团队分工合作，一组医生利用“Mazor脊柱手术机器人”微创置入椎弓根螺钉，机器人根据术前规划的最佳方案，提供外引导套筒的位置与角度，手术医生使用电钻置入导丝及螺钉，在机器人的精准定位下，每根椎弓根螺钉都精准植入了坚硬的脊柱；另一组医生则为患者行术中神经电生理监测，神经监护仪能精密监测神经体感诱发的电位变化，让手术医生第一时间发现术中神经损伤情况。随后，付强教授带领团队为患者进行了高难度的椎管减压和脊柱侧弯矫形术。在紧张的2小时后，手术顺利完成，患者清醒且双下肢活动正常。这台手术时间较常规手术缩短了50%，术中出血也较常规手术减少约1000毫升。
退变性脊柱侧弯近年来发病率逐渐升高，由于该疾病早期进展缓慢，往往到患者就诊时已发展至晚期，脊柱畸形和神经受压严重。付强教授提醒，老年朋友应注意保护脊柱，避免久坐久站、长时间干家务。家属一旦发现老人有腰痛、走路偏斜症状，切不可想当然以为是衰老的“正常”表现，应当及时就诊。
通讯员胡杨新民晚报采访人员左妍