福州晚报讯 13岁的男生小明(化名)先天患尿道下裂,虽然接受过修补手术,但效果不理想,小便时必须蹲着,这样尿液才不会四溅。近日,他接受了一次尿道重建手术,把口腔唇黏膜移植到尿道上,总算解决了多年困扰。
【 男生|男生长期蹲着尿 唇黏膜“补”尿道】 小明刚出生时,医生就发现他的“小鸡鸡”和别人的不太一样,系尿道下裂。尿道下裂是一种较常见的泌尿系统先天畸形。
确诊后不久,小明就接受了尿道下裂修补术。然而术后效果不理想,尿道口仍不在“小鸡鸡”的头端,而在靠近“蛋蛋”的位置。为了防止尿液四溅,小明不得不蹲着排尿。为了紧守这个秘密,他只能与其他男生保持距离,严重影响了身心健康。
近日,小明来到福建医大附一医院小儿外科就诊。接诊的林俊山主任医师团队认识到,小明的“小鸡鸡”上能用来进行修复手术的皮肤材料非常少,并且由于青春期皮肤毛囊细菌较多,手术发生感染的风险较大。
手术中,医生发现小明的尿道开口非常狭窄,仅0.2毫米,并且缺损的尿道长达6厘米。怎么找皮呢?这种手术若包皮不够,一般首选口腔游离黏膜、唇黏膜或者舌黏膜。
最终,林俊山和许雅丽医生取了一块小明的下唇黏膜,也就是人体下嘴唇延伸入口腔内的那部分上皮。它被接到一块不够长的带蒂包皮上,二者卷成长条,移植到“小鸡鸡”的海绵体内补足缺损的尿道,并用大口径的F18硅胶尿管支撑。手术很顺利。
目前,小明已经能像正常男孩一样站着排尿了,他对“小鸡鸡”的外观也感到满意。据了解,大约两个月后,修补的尿道长好,硅胶尿管将自行脱落。用唇黏膜制成的尿道若细胞存活得好,能终生使用。
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