乳房|“胸比我女朋友还大......”年轻小伙被这病折磨5年，恳求医生：能割了吗？钱江晚报·小时新闻通讯员王文

钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷采访人员何丽娜
对不少女孩子而言， “有胸”是她们梦寐以求的理想，但到了男生这，胸的存在有时还真的挺尴尬......
5年前， 20岁的年轻小伙阿强（化名）发现自己的胸竟“发育”了，出门“难以见人” ，为此下定决心减肥；而更糟糕的是，经过几年来不懈健身，瘦了15斤后的他却发现：胸反而更“丰满”了！
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图片来源：视觉中国
青春期开始发育
自卑了5年
前阵子，阿强来到杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）就诊，他含胸弓背，怯生生地坐在副主任医师沈海燕面前，脸涨得通红。仔细打量四周，并确定没有其他患者后，才轻声开口：“医生，我得了一种见不得人的病，你能替我保密么？”
在得到肯定答复后,这个腼腆的小伙子偷偷说：“我的胸部比我女朋友还大......” 。说完，阿强将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有B杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。
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阿强回忆，大约5年前，他发现乳房开始发育。 “一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。 ”这两年，阿强坚持去健身房锻炼，减重15斤，可乳房却更明显了！“冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸. ，能割了吗......”阿强最近最近越来越愁。
经检查，激素水平测试显示阿强的雌激素、雄激素、孕酮都偏高， B超提示双侧乳腺发育，确诊为男性乳房发育症。
经过一系列术前检查，沈海燕和贾明副主任医师于近日一同为阿强进行了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥大乳腺切除术，手术过程十分顺利。术后，阿强获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。
男性乳房发育多为生理性
青春期和中老年期为发病高峰
看到这里，相信很多读者会好奇：好好的一个男人，怎么会突然乳腺发育了呢？
沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物，多发于青春期及老年期。这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。
生理性一般多出在2个年龄层阶段：青春期少年和中老年期。
青春期男性（多为12－20岁）：因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在18岁以后会自行消退；
中老年期（多为50-80岁）：中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下将，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在1年内自然消退。
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而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发。而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。
如何辨别是肥胖
还是乳房发育？
都说发现身体不适应尽快就医，但许多本身体质较胖的男性朋友们又要说了：我只是胖，难道这种情况也是属于乳房发育?
沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；
而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。
如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。
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如果男性同胞不慎“中招” ，该如何处理呢？
沈海燕建议：
1.对于发病不超过12-18个月的青春期男性乳房发育症，可以先调整饮食， 6个月内复检；药物引起的男性乳房发育症，停止服药一段时间后重新评估。
【乳房|“胸比我女朋友还大......”年轻小伙被这病折磨5年，恳求医生：能割了吗？】2.如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过1年至1年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。